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膝關節主要負責走路、跑步等動作,產生病變就會造成膝部疼痛,甚至形成退化性膝關節炎。物理治療師魏于鈞表示,老化、肥胖、創傷、工作性質、持續性小創傷等,都可能造成膝關節軟骨磨損、關節囊潤滑液變少,導致膝關節疼痛變形;不同年齡誘發原因常常不太一樣。

人的膝關節站立時幾乎承受相當於體重的重量,行走時在平地承重約為體重的四倍,爬昇時承重約為體重的七倍,跳躍時承重約為體重的十五倍,由此可見,膝關節經常過度承受重量,特別是經常蹲、跑、跳的人,以及運動員、體重過重的肥胖人士。

物理治療師指出,患者常見疼痛、僵硬等症狀,有時上下樓梯或是蹲下時特別痛語音聊天,有時天氣變冷或是潮溼時特別痛,病患均有或輕或重的疼痛現象,活動時關節角度受限,無法久站或坐下站不起來,有時候早上起床僵硬較嚴重。嚴重者還可能關節變形、肌肉萎縮。

臨床診斷方面,只要患者出現膝關節經常疼痛,合併年齡大於四十歲、晨間僵硬大於三十分鐘、關節活動時有霹啪聲、X光片顯示有骨刺或是關節腔變窄等症狀,符合上述兩項以上便代表可能罹患退化性膝關節炎。建議病人及早治療比較好,有助延緩病情進展。

物理治療師魏于鈞表示,除了接受治療之外,還可配合進行三種運動訓練以便強健骨骼、強化肌力與關節,如此將會有助於減輕疼痛、消除僵硬感、控制體重、改善關節功能、維持或是增加關節活動度、減小骨質疏鬆或是骨折發生率。

第一種運動訓練須每天做二次,每次進行十五至二十回,躺在床上膝蓋底下放枕頭,小腿抬高膝蓋打直,經過數秒之後放下。

第二種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾躺在床上,然後保持膝部伸直且抬腿離開床面約五至八公分,維持姿勢從一數到五,然後放下來;第三種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾在床緣上或是椅子上坐下來,其中一膝伸直並維持從一數到五,然後放下來。

運動之前皆應熱身,同時穿著適當運動鞋,不要在堅硬地面長時間跑步;儘量避免頻繁蹲、跪、跑、跳、爬山、上下樓梯;平常以車代步,盡量避免提取重物、過度行走;平時清潔打掃或是必須在地面工作時,避免保持蹲、跪等姿勢過久;使用護膝、拐杖等輔具幫助減輕膝關節負荷。

體重過重的人必須減重,如果病情嚴重無法以復健、藥物等方式穩定控制,甚至持續惡化至影響日常生活,醫師會建議患者開刀治療。

工商時報【孫彬訓╱台北報導】

黃金價格自高點回落,金礦公司連續4年虧損,影響資本支出下降,預期未來開採量也將受波及逐步下滑;一旦黃金產量減少,有望提振金價。另一方面,今年的歐洲大選及美國新任總統川普的政策,仍對市場帶來許多不確定性,有助於避險需求的黃金重回多頭走勢,進一步讓金礦類股營運虧轉盈,將有利投資金礦公司為主的黃金基金表現。

鉅亨網投顧指出,2016年黃金基金受惠費城金銀指數年漲幅達71.5%繳出好成績,今年黃金基金能否再締造新猷,投資人都相當關注。強精套

鉅亨網投顧總經理朱挺豪表示,目前黃金價格約略每盎司1,150美元,與成本的1,100美元及5年最低點1,050美元,剩下4.3%及8.7%下跌空間,但若全球經濟再度遭遇黑天鵝,黃金潛在上漲空間遠大於此,建議較積極投資人可適時布局黃金基金。

富蘭克林黃金基金經理人史蒂芬.蘭德指出,升息議題初期可能打壓金價,然而,與金價連動性最高的是在實質利率,若實質利率能維持低檔,黃金仍會有不錯表現,以美國上次從2004年6月~2006年6月的升息循環裡,金價在這三年裡每年都上漲。

因此,若考量美國累積債務龐大,以及勞動生產力減速下不宜過度升息,避免打擊經濟等因素,讓升息的速度跟不上通膨攀升的腳步,金價將有反轉表現。

野村投信表示,黃金向來為具備避險特性的安全性資產,由於黃金生產商過去持續致力於降低成本,金價反彈下可讓黃金類股彈得更高,建議加碼增持。

元大S&P黃金反1 ETF經理人潘昶安表示,CME FedWatch Tool顯示美國下一次升息時點較有可能落在6月14日,第1季將是升息訊息的真空期,且債券殖利率與美元指數前季漲幅已高、面臨回檔風險,因此預期第1季黃金上漲機率較高。

至於籌碼面,根據美國商品期貨交易委員會統計的黃金期貨投機部位已回復至2016年2月初水準,投機籌碼安定;而黃金ETF投資籌碼的流出,流出情況明顯減緩,顯示停損賣壓已大致紓解,籌碼面凌亂壓力的減輕有助於黃金第1季行情的啟動,建議投資人短線站買方為宜。

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